Помощь при пролежнях

У тяжелобольных людей, которые длительное время прикованных к постели, даже при хорошем уходе могут образовываться пролежни.
Пролежни всегда возникают в результате длительного сдавления различных участков тела. При этом происходит  нарушение кровообращения в поверхностных сосудах кожи. 

Часто пролежни сопровождаются снижением иммунитета, что приводит к угнетению регенеративных свойств тканей, а это еще больше ухудшает состряние подопечного.

ОТПРАВИТЬ ФОТО ПРОЛЕЖНЕЙ МОЖНО С САЙТА

Получить консультацию

ТАКЖЕ МОЖНО ПЕРЕСЛАТЬ НАМ ИНФОРМАЦИЮ ПО WtatsApp

Отправить фотографию WtatsApp

Время или концепция TIME.

T – tissue – очищение раны от некротической ткани.

Некротические ткани значительно ухудшают заживление раны или даже предотвращают его, являются питательной средой для микроорганизмов, что способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса в ране.
В настоящее время существует три варианта удаления некротических тканей: 

1. Хирургическое удаление (хирургическая обработка раны) – инвазивный метод. К сожалению, этот метод можно применить не для всех пациентов.
Недостаток метода в том, что он может привести к усилению кровотечения из раны и вызвать у пациента нежелательные болевые ощущения.
Положительная  сторона метода – простота и быстрота метода.
2. Ферментативное удаление включает в себя назначение мазей или кремов, содержащих ферменты, которые обладают свойствами разложения белков и нуклеиновых кислот. Их использование ускоряет растворение некротических тканей. Однако этот метод часто не дает ожидаемых результатов, а также значительно усиливает боль при манипуляциях в ране.
3. Аутолитическое удаление предусматривает изменение окружающей среды от сухой к влажной, что стимулирует клетки к увеличению выработки ферментов (повышение активности макрофагов и нейтрофилов) и создает условия для размягчения струпа - корочки, покрывающей поверхность раны, стимулирует рост грануляций – участков молодой соединительной ткани, образующейся при заживлении дефектов. Этот процесс не такой быстрый, как хирургический метод, но гораздо более безопасный для пациента, так как не вызывает осложнений в виде усиления боли и кровотечения.

I – infection – контроль инфекции и воспаления.

В хронической ране происходит ее заселение болезнетворными микроорганизмами и инфицирование.
Вероятность заражения зависит от состояния иммунной системы пациента, а заселение раны микроорганизмами – от их вида и количества.
Инфекция будет проявляться всеми признаками воспаления, такими как отек, покраснение, повышение температуры тела, боль и нарушение функции пострадавшего органа. Об инфицировании также будет свидетельствовать чрезмерное количество выделяющейся из раны жидкости  и запах из раны.
Симптомы воспаления могут возникать локально или распространяться на весь организм.  
В эту стадию раневого процесса целесообразно использовать средства для борьбы с инфекцией, для контроля выделения из раны жидкости. 

M – moisture – поддержание оптимальной влажности в ране. 

В течение нескольких десятилетий метод влажного заживления ран стал широко распространенным методом.
Он ускоряет заживление хронических ран до 50 %, позволяет обеспечить оптимальный уровень влажности в ране и создает необходимые условия для лечения. 
Здесь происходят следующие процессы: 

• контроль количества экссудата – выделяющейся из раны жидкости, 
• иной способ увлажнения сухой раны, 
• поглощение избыточного экссудата из раны типа «расплывчатый некроз» или поддержание влажной среды в ране, в которой происходит грануляция - формирование участков соединительной ткани и эпителия. 

E – edge – стимуляция эпителизации.

Эпителизация – образование эпителия - начинается от краев раны.
Для этого должны быть выполнены следующие условия:

• рана очищена от некротической ткани и заселяющих ее болезнетворных микроорганизмов,
• сохранен необходимый уровень влажности.

После формирования участков новой соединительной ткани идет эпителизация. На данном этапе повязки обеспечивают защиту новообразованных тканей, предотвращают проникновение микроорганизмов и поддерживают оптимальную влажную среду в ране.
Еще одно решение (кроме выбора стратегии лечения), которое нужно принять, касается выбора правильной специальной повязки. Повязка должна соответствовать ране.

Алгоритм действий, когда есть риск возникновения пролежней или когда  они уже появились.